健康專欄

關於高血壓的Q&A/如何正確測量/飲食原則 林口真如中醫 郭靜諭醫師

1.影響血壓的因素
*心理因素: 情緒緊張、生氣、焦慮等會使血壓升高
*生理因素: 老年人因動脈硬化,故血壓較年輕人高;女性停經後血壓會逐漸上升;同齡人中男性血壓會高於女性;運動過後;肥胖;姿勢......等
*氣溫: 天氣寒冷時,血管收縮導致血壓升高
*飲食: 鹽分攝取過多等

2.降壓藥物的使用原則
偶爾會遇到患者對降壓藥物的使用有疑慮,認為所服用的藥物對血壓控制沒有效果,就自行停藥,事實上,某些降壓藥物需要連續服用2-7天才會開始有降壓效果。
因此,建議患者有疑慮時,需諮詢心臟科專科醫師,勿自行停藥或增減藥量。

3.高血壓的症狀
高血壓本身是沒有症狀的,也因此讓人掉以輕心,但長期/嚴重的高血壓卻是心腎腦血管疾病的危險因子,所以良好地控制血壓十分重要。

4. 測量血壓前要注意......
.固定時間量測

.量測血壓30分鐘前避免劇烈運動

.避免攝取咖啡因
.坐在有靠背椅子上休息五分鐘(勿翹腳)
.量測血壓較高的一邊手臂

量測血壓的時間
722準則:連續七天量測,每日早晚量測.
早上:睡醒且飯前或用藥前一小時內
晚上:睡前一小時
每次量測兩次(需間隔一分鐘)

4.飲食原則
目前比較有證據力的是低鹽飲食(每日6克以內),配合得舒飲食(DASH diet, Dietary Approaches to Stop Hypertension diet)。此種飲食方式的重點在於多攝取蔬果、低脂乳製品、少油脂、多吃全穀類食物(如糙米、全麥麵包)。少吃動物脂肪、精緻穀類及甜食。

5.中醫觀點&治療
中醫針對血壓的處理,主要根據患者當時的體質狀況、生活作息等,大致分為肝火、陰虛陽亢、血瘀、痰濕阻滯等證型,用藥疏導之。中西藥併用的情況下,能幫助血壓的控制更穩定,但也要提醒患者,定時監測血壓,勿自行停藥喔!