您也會火燒心嗎？ 淺談中醫如何治療胃食道逆流林口真如中醫診所 鄭安斌中醫師
「喝咖啡、吃甜食，讓你胃食道逆流了嗎？」配合捂著胸口的動作，是大家熟悉的廣告畫面。以下簡介什麼是胃食道逆流？中醫如何治療胃食道逆流？
什麼是胃食道逆流？一般生理情形下，食物經由口腔咀嚼，吞嚥進入食道，最後經過下食道括約肌（賁門）進入胃中進行消化。下食道括約肌如同自動門一般，鬆弛讓食物進入胃中，緊閉讓胃中的胃酸及食物不往食道跑。如果下食道括約肌無法緊閉，讓胃酸跟食物往食道跑，就是胃食道逆流。
造成胃食道逆流的原因？1. 食道蠕動異常、下食道括約肌無法緊閉。 2. 肥胖、懷孕等造成腹壓升高的情形，使得括約肌難以緊閉。 3. 特定飲食造成胃排空變慢、胃酸增加，也會增加逆流的機會。 4. 其他：橫隔膜疝氣等結構異常。 胃食道逆流的典型症狀？由於逆流的胃酸會造成食道粘膜受損，甚至更往上侵蝕，常見的症狀有： 1. 飯後胸骨後燒灼感（火燒心），許多患者也常以胸痛、胸悶作為表現。 2. 口中、咽喉會有異常的酸味，或食物逆流感。 原來這些症狀也可能是胃食道逆流？有的患者火燒心不明顯，但因為逆流刺激咽喉、鼻腔，造成咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難、夜間氣喘、鼻竇炎、牙齒琺瑯質受損等症狀。
現代醫學的治療：第一步的治療是改變生活型態。藥物治療上包含：制酸劑、抑制胃酸分泌的H2受體拮抗劑、氫離子幫浦阻斷劑（PPI）、胃粘膜保護劑等，如果治療效果仍不好，則考慮手術。
中醫如何治療胃食道逆流？胃食道逆流的症狀在中醫典籍中記載為「吐酸」、「吞酸」等。傳統中醫理論認為食物消化與「脾、胃、肝」三個臟腑相關：胃腑受納食物，脾臟負責消化，肝臟調節氣機幫助脾胃消化食物。如果胃中有寒、熱、痰濕等病邪存在，接受食物的過程不順暢則逆流。脾胃功能虛弱時，無法消化與平時相同份量的食物，也會逆流。中醫的肝臟與精神情緒壓力相關，當壓力大造成「肝氣鬱結」時，氣行不順暢也會造成逆流。中醫藉由四診分析每位患者不同情形給予適合的處方，像如果胃食道逆流與壓力、情緒相關，會給予疏肝解鬱的藥物如柴胡疏肝湯、加味逍遙散一類。如果胃本身就有問題，則視寒熱虛實治療。經過一段時間治療，症狀緩解後，會使用補益脾胃、修復黏膜的藥物來維持長期療效。
給胃食道逆流患者的生活建議：1 調整飲食：避免暴飲暴食、減少咖啡因、太甜、油膩、辛辣重口味等食物。 2. 練習細嚼慢嚥。 3. 戒菸酒：菸酒會影響腸胃蠕動及胃酸分泌。 4. 維持正常體重：肥胖會造成腹壓增大，增加逆流風險。 5. 飯後三小時不要躺平。 6. 睡眠時將枕頭墊高，能減少逆流。 7. 避免穿著過緊的衣褲。 8. 保持身心放鬆。
根據臨床經驗，胃食道逆流患者的中醫治療效果相當不錯。此外，調節情緒壓力跟養成日常良好飲食習慣，是維持長期療效的關鍵。短文分享給有需要的朋友們～ |