急性腸胃炎也能看中醫！淺談急性腸胃炎的注意事項、中醫治療及病後調理林口真如中醫診所 鄭安斌中醫師吃壞肚子、上吐下瀉大概是每個人都有過的生活經驗，尤其最近天氣逐漸炎熱，病原體容易在溫熱潮濕的環境下滋生，如果吃下不清潔的食物，便很有可能得到急性腸胃炎。
急性腸胃炎常見的病原體包含細菌性及病毒性兩大類，像容易產生血便症狀的沙門氏菌屬於細菌性，而換季時容易出現，以感染五歲以下小朋友為主的輪狀病毒則屬於病毒性。傳染途徑多為接觸到受病原體污染的食物、飲水、器皿等，所以清潔雙手、保持食物新鮮就是預防腸胃炎的重點。
急性腸胃炎常見的症狀可分為以下兩類1. 腸胃道症狀：上腹悶痛絞痛、腹瀉、噁心、嘔吐等，腹瀉以水樣便、次數增加的稀軟便為特點，特殊病菌會出現黏液便、膿血便。 2. 全身性症狀：發燒、脫水。腸胃炎多半是會經由自己免疫力痊癒的疾病，但如果因為無法進食又水瀉造成「脫水」，就有休克的危險。特別要注意兒童、年長者、合併多種慢性病的患者，如果發現脈搏加速、口腔黏膜乾燥、小朋友哭的時候沒有眼淚、尿量減少等，就應儘速送醫。 急性腸胃炎要不要禁食？急性腸胃炎最主要的照護原則是「防止脫水」及「補充電解質」。如果能吃東西的話，不需要完全禁食，可以口服電解質液或進食容易消化的澱粉類食物，如：稀飯、米湯、饅頭、土司、馬鈴薯等，避免高油、高蛋白、甜份高的食物刺激腸胃。如果一吃就吐的話，則建議禁食6-8小時。補充電解質方面要注意的是：運動飲料內含的電解質不足，糖分又太高，不能取代電解質液。
中醫如何治療急性腸胃炎？根據病原體種類不同，每個人體質不同，出現的症狀也不同。中醫治療急性腸胃炎大致上分成寒與熱兩大類，如果症狀以水瀉、上腹悶脹、怕冷、頭痛、舌淡苔白等寒象為主，會使用藿香正氣散或五苓散一類解表散寒祛濕的藥物。如果症狀以便黏惡臭、肛門灼熱、口乾、小便黃、舌紅苔厚等熱象為主，治療方向以清熱止利如葛根芩連湯為主。
特別要強調的是，臨床上常見患者急性腸胃炎過後，雖然發燒、絞痛、水瀉這些症狀完全好了，但只要吃多一點或吃到肉就出現腹脹、便軟散不成形、甚至又開始腹瀉，這時候多半會建議以健脾、整腸健胃的藥物如參苓白朮散、香砂六君子湯等進行收功，讓腸胃儘速恢復原狀。
該警惕的症狀：1. 嘔吐、腹瀉越來越頻繁。 2. 排便有黏液、血便，甚至看到寄生蟲。 3. 疼痛位置改變：例如出現右下腹壓痛，可能是急性闌尾炎。 4. 持續發燒。 5. 出現脫水現象，甚至意識不清、無力。 如果出現這些徵象，表示症狀較嚴重或有其他疾病的可能，應前往急診就診。
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