分泌物(白帶)不是小問題 中醫治療有對策

林口真如中醫診所 鄭安斌中醫師

 

什麼是白帶？

私密處分泌物(白帶)是正常的生理現象，正常生理狀態下，陰道會有來自上皮的滲出液跟子宮頸腺體的潤滑液體，防止陰道乾燥。量一般不會沾濕內褲，無色、無味。受到荷爾蒙影響，會在月經前後跟排卵期前後量稍微增加，質地也略稠。

 

什麼時候需要就醫？

當出現量增加、顏色改變(黃、綠、血色)、質地改變(濃稠、乳酪狀、豆腐渣樣)、異味(惡臭、魚腥味)、會陰部紅腫搔癢疼痛、小便疼痛、性交疼痛，就需要就醫。

 

大部分的患者會先前往婦產科，經醫師內診後，能確認是哪種病原體的感染，有沒有伴隨子宮頸糜爛，或者是惡性腫瘤引起的分泌物。許多患者經過口服抗生素及陰道塞劑之後，症狀會痊癒。

 

什麼類型的患者會來找中醫？

但也有許多患者的困擾是，塞藥一週就好，停藥五天又復發，反覆陰道感染或反覆尿道炎，非常影響生活，這類的患者往往會前來就診中醫。

 

白帶的中醫治療策略？

在急性感染時，分泌物以黃、綠、稠為主，中醫師一般會用清熱利濕的藥物控制感染。那如果是上面提到的，有塞藥就好，沒塞就不行的反覆感染，中醫師會進一步釐清是不是因為「虛」導致反覆感染，哪個臟腑虛？這時治療策略就會轉為用調補臟腑氣血的藥物改善體質，搭配改善骨盆腔循環及修復黏膜的藥物，維持陰道內的酸鹼值在弱酸性，減少反覆感染的發生。一般完整療程需2-3個月。

 

患者可以自己注意的事：

1. 糖尿病患者、常期服用類固醇、免疫低下患者、停經後婦女容易感染，要先治療原本的疾病。
2. 滴蟲感染需要與伴侶一起治療，避免互相感染。
3. 服裝以寬鬆為佳，盡量不要穿褲襪，緊身褲子。內褲挑選棉質、寬鬆舒適為主，清洗後可曬太陽殺菌。
4. 盡量不要坐浴、洗三溫暖或泡溫泉。
5. 陰道內不要清洗，容易破壞陰道內的酸鹼值
6. 有些患者吃到生冷會加重，請避開冰品、涼飲、瓜果。
7. 適度運動可改善循環。

 

為什麼說白帶不是小問題呢？

當反覆的會陰部感染發生，如果往上蔓延，有一定機率造成骨盆腔發炎。慢性的骨盆腔發炎則有機會會造成輸卵管沾黏，最終可能導致不孕！所以才說白帶不是可以輕忽的小問題。