小兒異位性皮膚炎的中醫治療策略  林口真如中醫診所 鄭安斌中醫師

 

換季或像最近天氣變化較大時，有異位性皮膚炎的小朋友總是癢得特別難受，中醫有辦法幫忙這些小朋友嗎？

 

異位性皮膚炎是一種以搔癢為主，慢性、反覆的發炎性皮膚疾病，與遺傳、環境都有關。因為在兒童時期，皮損常分佈在肘彎、膝膕窩，中醫古書上又有「四彎風」的說法。

 

我們治療異位性皮膚炎的策略是：內外夾擊，標本兼治。
因為異位性皮膚炎的小朋友，皮膚障壁先天不足，保濕度較差，容易乾燥，更容易受到外在環境影響而搔癢。越是搔癢，抓得越厲害，則皮膚受損越嚴重就越癢、越想抓，變成惡性循環。
為了打破惡性循環，就必須善用外用治標。不論是皮膚科醫師處方的類固醇、中藥外用藥膏、中藥藥浴、保濕乳液乳霜等，先減少搔癢，讓皮膚有時間修復，就能打破惡性循環。

 

另一方面，異位性皮膚炎的小朋友也與過敏體質高度相關。中醫在內服治本、調理過敏上，針對不同體質、不同皮膚表現、不同病程階段的小朋友，給予不同藥物。如果皮膚紅、癢明顯，甚至有感染化膿，清熱藥物比例就要上升；如果有滲液，體質比較濕，利濕藥物就很重要；如果進入慢性期，皮膚比較厚、乾燥為主，養陰潤燥的藥物就要加入。再視體質傾向調整：像有的小朋友是胃腸不好，有的小朋友是容易緊張壓力大等，都會調整用藥。

 

家長可以幫忙小朋友的事：
1. 居家環境上，溫度太高皮膚容易癢，太低鼻過敏又容易發作。調整舒適的溫度及濕度，也能減少過敏源的孳生。
2. 皮膚護理上：洗澡水溫不要過高，最好不要用洗潔劑。多擦乳霜維持保濕。棉質衣物較不會刺激皮膚。
3. 飲食上：不吃零食、巧克力、油炸等燥熱性質食物，減少加工食品的攝取。檢測過敏原後排除容易治敏的食物。

 

異位性皮膚炎是一種體質，無法說「斷根」，但在中醫整體治療後，小朋友多半能在不影響生活、學習的狀況順利成長。

 

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