中西醫結合治療不孕症案例分享林口真如中醫診所鄭安斌中醫師
最近診間有兩位不孕症患者傳來好消息，在隱去相關個資後，想藉這兩位的治療經過分享中西醫結合治療不孕症的優勢，也替其他還在努力的患者打氣。
第一位患者是33歲左右的A小姐，結婚四年無避孕但未曾懷孕，曾接受人工授精(IUI)也未懷孕，因此前來就診，想知道是不是子宮很寒需要調理。 我問了婦科相關症狀及看了婦產科檢驗數據後，判斷A小姐並沒有傳統上大家對於不孕症所想像的「宮寒」等情形。反而從經前胸部脹痛、經前夜間發熱、平常容易口乾、經前容易發怒、舌紅少苔、脈弦細等症狀及體徵，推斷Ａ小姐屬於中醫說的「肝鬱化火」、「肝腎陰虛」等證。以此方向給予疏肝、清熱、養陰、補腎養卵的中藥處方兩個月後，A小姐表示這次經前症候群症狀幾乎沒有發生，但與先生討論後決定嘗試試管嬰兒(IVF)療程。在IVF療程中施打藥物也沒有發生常見的潮熱、噁心、下腹脹等不適，取卵的品質及數量也相當不錯，植入後已懷孕。
第二位患者是35歲左右的B小姐，結婚五年，曾做過兩次人工授精IUI，懷孕過一次於8週以前沒有心跳。後來嘗試中醫治療一年未自然懷孕，經同事推薦而前來就診。
在詳細詢問病史及症狀後，從月經週期延長、LH/FSH 比例升高等徵象，判斷B小姐雖未確診為多囊性卵巢，但有多囊體質傾向。結合四診，處方上以補脾腎、袪痰濕為主軸進行治療。在中醫調理兩個月後，患者也前往婦產科診所由醫師處方口服排卵藥複乳納及Metformin，在中西醫結合治療下，兩個月後順利懷孕。後來發生妊娠早期的噁心、胃食道逆流、疲倦等不適，我把處方調整為補益心腎安胎、疏肝和胃的方向後也緩解，目前已順利拿到媽媽手冊。
從這兩位患者的治療經過想跟各位簡單分享兩件事：1. 不孕症患者不一定很虛子宮很冷，不一定要用很補很熱的藥。A小姐的處方主軸是疏肝清熱養陰，B小姐是補腎化痰濕，也都在治療後順利懷孕。
2. 兩位患者都曾接受中醫、西醫治療，也許是當時時機尚未成熟，總差臨門一腳。但這次在中西醫結合治療下目前都得到了好成果，過程中中醫除了調理體質外，對於不孕症療程藥物的不適、妊娠早期的不適也都能有不錯的效果。
希望藉這兩位的治療經過，鼓勵其他還在努力的患者們，最終都能有好結果。
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