異位性皮膚炎是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病，依嚴重程度分為輕中重度，約有60%的人會在一歲以前發病，大部分人會再10歲之後逐漸痊癒，但也有少部分人(約5-10%)症狀會延續到20歲以上。嬰兒期的皮膚病灶多發在面部(臉頰、額頭、下巴等)和頭皮，到了兒童期甚至成人期，皮膚病灶會轉往四肢(如肘窩、膝窩、手腕、足踝)以及頸部、前胸等。 成年期的病灶膚況可能會比兒童時期有明顯的粗糙、苔癬化、膚色加深等。

 

這次門診遇到的20歲男性患者，受異位性皮膚炎困擾多年，主要病灶出現在肘窩、膝窩、腹部、臉部，近幾個月搔癢加重，嚴重影響夜晚睡眠。診視其皮膚，局部有明顯發紅、脫皮、乾燥苔癬化、搔抓破皮等痕跡。容易覺身體燥熱，其餘二便正常、無特殊腸胃症狀。

 

根據其症狀，搭配舌脈診，認為有陰虛血燥兼虛火灼津等情形。我們使用科學中藥治療，以"滋陰潤燥、清火、癢血"藥物為主，如黃芩黃連、連翹、生地、知母、當歸等藥物。另外，中醫理論認為"肺主皮毛"，所以皮膚問題會考慮從肺系調治，依照這位患者的情況，酌加清燥潤肺的清燥救肺湯治療，兩週後膚癢膚紅大幅下降，對夜眠品質也大有助益。

 

一旦皮膚癢的狀況減輕，就能減少抓傷的可能，為肌膚修復爭取更多的時間，因此後續會從養血潤燥著手，並囑患者少吃刺激性食物(烤辣炸膚物)，不熬夜，多喝水，洗澡水溫不要太高，並記得每天洗澡後、睡覺前、起床後塗抹異位性皮膚炎專用保濕劑(乳液、乳霜等)，幫助受損皮膚修復。

 

一開始就有提到異位性皮膚炎容易反覆發作，除了體質因素，外在環境、壓力、飲食、空氣汙染、過敏原......等都有可能誘發，所以在急性期積極治療，緩解期持續保養，才能好好與它共存喔!