健康專欄

子宮保健 林口真如中醫 陳怡如醫師

真如中醫治療痛經真人實例

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28歲J小姐從初經來時則多發月經前三天下腹悶痛,血塊多,每次都痛到冒冷汗需要一天吃三四顆止痛藥才能緩解,這兩年開始因為熬夜晚睡還同時出現臉上痤瘡多發,月經有時也較晚來,因此前來中醫求診。經過中醫診斷為腎虛下焦寒濕,上焦熱阻,因此給予衛教減少冰涼辣炸,同時配合中藥調理及中藥藥膏外用治療。三個月後月經來後已經不再是夢靨,痘瘡也改善很多,皮膚也變的光滑紅潤,手腳也變溫暖了!

 

 

不少女性在月經來潮前或期間會有下腹悶痛,嚴重者會疼痛至臉色蒼白,無法下床,須請假在家休息或者服用止痛藥緩解疼痛,嚴重影響生活品質。痛經可分為原發性痛經及續發性痛經,原發性經痛指生殖器官找不出器質上病變,而又稱為功能性痛經。續發性痛經則是指由其他疾病所引起的,常見的有子宮肌瘤、骨盆腔炎、腫瘤等。

 

經痛只要喝薑茶就可以改善嗎?

是不是常聽到身邊的人建議喝薑茶來改善痛經的症狀,但卻不一定每個人都有效。痛經在中醫理論的證型分類中不是只用一種,所以治療的方法跟藥物也不會只有一種,例如常吃冰品飲料,或穿著不夠保暖,行經期時下腹冷痛,經色黯,畏寒肢冷者,會選擇偏溫性的藥物來治療,而這類的病人喝薑茶也較能緩解及其腹痛。若是小腹疼痛劇烈,月經黏稠色黯,舌苔黃者就不建議喝薑茶,其他因長期壓力、生活作息不規律、或大病過後等都可能引起痛經,所以有痛經困擾的人建議諮詢合格中醫師來判斷體質,切勿自行服用來路不明藥物解決經痛問題。

 


1.那些不良習慣會影響子宮健康?

(1)    久坐、久站不運動過度運動
(2)    不定時排便,憋住便意,造成長期便秘
(3)    平常經常喝冰冷或吃寒性涼性食物
(4)    肥胖:喜食油膩或甜膩
(5)    喜飲酒嗜喝咖啡、茶類
(6)    過度節食
(7)    過大壓力
(8)    月經來時不節房事
(9)    經期不注重衛生習慣或喜穿不透氣緊繃褲子
(10)    晚睡
(11)    婦科炎症無認真治療

 

2.久坐是否影響子宮健康?
長時間坐著,女性的盆腔容易充血,導致附件和宮頸的血液迴圈不暢通,而且長時間坐著陰部透氣不好,這兩方面的原因綜合起來就比較容易發生感染,導致宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉等。
而且,宮頸自身不會感覺到疼痛,因為宮頸神經支配屬於內臟神經系統,對疼痛根本不敏感,因此有了炎症等不適後,女性自身往往不能及時發現,容易忽視。如果讓宮頸問題持續發展,到後來嚴重時就有可能導致不孕的發生。

 

3.那些月經訊號,可能是子宮病變的警訊?
(1) 嚴重痛經
(2) 月經來量大不止或滴滴答答點滴不盡
(3) 月經來時血塊量多或血塊大塊
(4) 月經稀少色咖啡
(4) 陰道不規則出血
(5) 分泌物量多色黃綠味道重或者下腹或小便灼熱疼痛

 

4.四物湯、生化湯、月見草油等補品、保健品當真有利子宮?
(1)月見草油
因為月見草本身有賀爾蒙的作用,但是它沒有辦法定量,吃多了會造成這種肌瘤反而會變大的情形,有婦科癌症、子宮內膜異位、子宮肌瘤或者子宮肌腺症、卵巢水瘤等不建議服用。
(2)四物湯
通常都在經期後補血用,但是類賀爾蒙會刺激肌瘤或者子宮內膜異位生長,因此本身有婦科癌症、子宮內膜異位、子宮肌瘤或者子宮肌腺症、卵巢水瘤等不建議服用。
(3)生化湯
主要用在產後惡露不盡的情況下,因此有去瘀生新的功能,但是患者若是本身氣血不足或是燥熱體質,可能反而會產生血崩或月經滴滴答答不盡的情況,須諮詢醫師後才能服用。

 

5.停經後保養
反而要多吃含類雌激素食物如山藥、豆漿等等。
增加滋陰食物: 麥門冬、生地、黑白木耳、水梨等等

6.服用哪些藥物,可能對於子宮有風險?
(1)    長期吃避孕藥
(2)    長期吃月見草油或者雌激素
(3)    在女性經期這個敏感的階段,服用瀉下、通便藥,雖然有時能解便秘的“燃眉之急”,但它會帶來或加重腹脹、腹痛、腰痛等問題。經血是子宮內膜剝落後,借子宮收縮將其排出後形成的。通便藥大多性味寒涼,經期服用後會導致氣血凝滯不暢,子宮收縮無力,經血較難排出,於是形成血塊,子宮為將血塊排出,只得加大收縮的力度,引起痛經,所謂不通則痛。
(4)    過多抗生素
(5)    墮胎藥
RU486,學名Mifepristone是一種抗黃體素作用的藥物,主要作用機制是使蛻膜與胎盤上的黃體素受體濃度大幅減少
,如使用的劑量,方法不對或第二次沒有回診使用前腺素,大部份就會造成流產失敗,也就是「不完全流產」,因妊娠物沒流乾淨,以致日後持續出血或子宮發炎;偶因RU486過量不當使用,也會造成宮縮過劇,甚至子宮破裂。
長期墮胎,容易造成子宮內膜粘黏,並不是避孕的好方法

(6)    人工流產是透過人工方式將已經成形的胎兒移除,對子宮頸會有不同程度的損傷;而當流產次數越多時,對子宮頸的損傷就會越大,導致子宮內頸口粗糙、鬆弛、功能不全等問題,嚴重者還可能發生後來懷孕時的早產問題。